Хорошо бы оставаться молодым и здоровым всю жизнь. Но хроническое заболевание или постоянно ухудшающееся с возрастом здоровье вынуждают человека обратиться за помощью. В такие моменты даже с повседневными обязанностями справляешься с трудом. И любому, кому необходим уход, приходится тратить на это немало денег.
Идеальным вариантом было бы, конечно, воспользоваться помощью родных и близких. Но в Германии страхование по уходу (Pflegeversicherung) поддерживает людей, независимо от их дохода.
Заявление в кассу по уходу
Первое, с кем нужно связаться – это кассы по уходу (Pflegekasse), присоединенные к фондам медицинского страхования. Достаточно короткого письма в Pflegeversicherung на адрес вашей больничной кассы или просто телефонного звонка. После этого вы получите документ от страховки и должны будете ответить на несколько вопросов. Некоторые больничные кассы также предлагают возможность подачи первоначального заявления в режиме онлайн.
Эксперты оценивают степень необходимости в уходе
Pflegekasse, в свою очередь, проинформирует медицинскую службу больничной кассы (Medizinischen Dienst der Krankenkasse), которая и направляет к заявителю специалиста. Эксперт подробно беседует с человеком, который обращается за помощью, и определяет, какая поддержка необходима и в какой степени. На приеме обязательно должны присутствовать родственники или другие помощники.
Речь идет о разных сферах жизни, шести так называемых модулях:
– подвижность: насколько ограничена физическая подвижность, например, при подъеме по лестнице?
– интеллектуальные и коммуникативные навыки: речь и понимание, временная и пространственная ориентация.
– поведение и психологические проблемы: речь идет о страхах и реакциях на родственников или опекунов.
– самодостаточность: может ли человек мыться и одеваться, есть и пить?
– самостоятельное решение проблем и стрессовых ситуаций, вызванных болезнью или лечением, а также преодоление их: принимают ли кандидаты лекарства в соответствии с предписаниями, используют ли они вспомогательные средства целенаправленно и могут ли они проконсультироваться с врачом?
– организация повседневной жизни и социальных контактов: упорядочен ли день сам по себе, есть ли контакты и связи с другими людьми?
На основе этих оценок эксперт определяет баллы, которые в конечном итоге соответствуют одной из пяти степеней необходимости в уходе.
Насколько высока поддержка Pflegekasse?
Пособие страхования по уходу доступны только в том случае, если в течение последних десяти лет заявитель платил взносы в кассу по уходу не менее двух лет или имел семейное страхование. Сумма зависит, с одной стороны, от уровня необходимого ухода, а с другой – от типа поддержки. Люди, нуждающиеся в помощи, могут получить поддержку несколькими способами.
Можно получить пособие по уходу (Pflegegeld) и самостоятельно организовать необходимую помощь. Например, можно платить родственникам или другим помощникам. Пособие по уходу составляет от 316 евро в месяц для II степени необходимости в уходе (Pflegegrad) и до 901 евро в месяц для IV степени.
Помощь может быть достаточно разнообразной от не денежных выплат до амбулаторного ухода. Тогда страхование на случай потребности в уходе выплачивает патронажной службе от 689 до 1995 евро в месяц. Это может быть и доплата на покрытие стоимости дома престарелых. Те, кто живут в доме престарелых, получают от 770 евро за II степень и до 2005 евро за IV степень.
Пособие по уходу и натуральные выплаты Sachleistung могут использоваться пропорционально и когда задействованы как родственники или друзья, так и патронажная служба. Люди с I степенью необходимости в уходе не получают такой поддержки. Они получают только 125 евро в месяц, хотя это тоже позволяет им оплачивать необходимую помощь.
В течение какого периода присваивается степень?
Согласно закону, между подачей заявления и письменным уведомлением об утвержденной степени необходимости в уходе может пройти не более 25 рабочих дней. Любой, кто считает, что степень определена неверно может решение опротестовать. Люди, которым уже присвоена определенная степень, но они стали нуждаться в дополнительной помощи, снова обращаются в кассу по уходу своей больничной кассы.
Foto: mschuppi / depositphotos.com
