Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включающие болезнь Крона и язвенный колит, давно ассоциируются с внекишечными проявлениями. Новое масштабное исследование, проведенное учеными из Университета Эребру и основанное на данных национального регистра 39 230 пациентов с ВЗК (диагностированных в период с 2006 по 2016 год) и 390 490 контрольных лиц, выявило удивительно сильную связь между ВЗК и спондилоартритом – группой воспалительных заболеваний суставов, вызывающих боль, скованность и ограничение подвижности.
Исследование подтвердило уже известную информацию о повышенном риске развития спондилоартрита у пациентов с ВЗК, особенно с болезнью Крона и у тех, у кого ВЗК диагностирован в детском возрасте. Сарита Шреста, медицинский исследователь, отмечает, что вероятность развития спондилоартрита у пациентов с ВЗК выше, чем в общей популяции, как до, так и после постановки диагноза ВЗК. Это подчеркивает системный характер заболевания, влияющий на организм за пределами желудочно-кишечного тракта.
Более того, исследование выявило повышенный риск спондилоартрита даже у близких родственников пациентов с ВЗК, что подтверждает генетическую предрасположенность. Однако настоящим открытием стало обнаружение повышенного риска среди супругов пациентов. Этот неожиданный результат указывает на возможное влияние факторов окружающей среды или общих привычек образа жизни на развитие обоих заболеваний. Гипотезы могут включать в себя общие диетические привычки, воздействие одинаковых патогенов или взаимодействие с определенными факторами окружающей среды в общей среде обитания. Дальнейшие исследования необходимы для уточнения этого интересного аспекта.
Шреста и её коллеги также проанализировали влияние колэктомии (хирургического удаления толстой кишки) на суставы и другие внекишечные проявления у пациентов с язвенным колитом. Результаты оказались неоднозначными. Исследование показало, что колэктомия не привела к уменьшению проблем с суставами и кожей. Это свидетельствует о том, что иммунные нарушения, лежащие в основе этих осложнений, не ограничиваются только толстой кишкой и сохраняются даже после удаления пораженного органа. Это имеет важные импликации для лечения, поскольку простое удаление толстой кишки может не решить проблему в целом.
В заключение, исследование подчеркивает необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению ВЗК. Медицинским работникам следует обращать внимание не только на желудочно-кишечные симптомы, но и на возможные внекишечные проявления, такие как спондилоартрит, особенно у пациентов с ранней диагностикой ВЗК и у их близких родственников. Дальнейшие исследования должны быть направлены на изучение факторов окружающей среды и образа жизни, которые могут усиливать риск развития спондилоартрита у пациентов с ВЗК, а также на разработку более эффективных стратегий лечения, учитывающих системный характер этих заболеваний. Возможно, будущие исследования сосредоточатся на изучении микробиома кишечника и его роли в развитии как ВЗК, так и спондилоартрита.
Фото: создано с помощью нейросетей
